Enfermedad de Freiberg o Osteocondritis Metatarsal en Levante Foot Center en Ondara

Enfermedad de Freiberg o Osteocondritis Metatarsal

La enfermedad de Freiberg, también conocida como osteonecrosis de Freiberg, afecta principalmente la cabeza del segundo metatarsiano, aunque también puede involucrar otros metatarsianos. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en mujeres, y se asocia con la sobrecarga repetitiva y microtraumas en el antepié.

Etiología

La causa exacta no se conoce completamente, pero se cree que está relacionada con:

Microtraumas repetitivos en el antepié.
Alteraciones en la vascularización de la cabeza del metatarsiano.
Factores biomecánicos, como un segundo metatarsiano más largo.
En radiografía se observa una articulación aplanada
Predisposición genética.

Fisiopatología

Se produce osteonecrosis (muerte ósea) debido a una insuficiencia del aporte sanguíneo a la cabeza del metatarsiano.
Esto lleva a colapso articular progresivo, fragmentación ósea, cambios degenerativos y artritis secundaria.

Síntomas y tratamiento

Síntomas

Dolor localizado en la parte anterior del pie, específicamente en la zona del metatarsiano afectado.
Sensibilidad al tacto y presión en la cabeza del metatarsiano.
Inflamación y rigidez articular.
Dificultad para caminar o usar calzado cerrado.
En etapas avanzadas, deformidad del pie y pérdida de movilidad.

Tratamiento

Conservador (en etapas iniciales)

Reposo y modificación de actividades: evitar deportes de impacto o actividades que sobrecarguen el antepié.
Ortesis Plantares o plantillas: el uso de plantillas que redistribuyan la carga y alivien la presión sobre el metatarsiano afectado.

Quirúrgico mediante cirugía mínimamente invasiva

Descompresión articular: mediante la elevación del metatarsiano mediante osteotomías para redistribuir la carga.
Resección de fragmentos necróticos: con la remoción de tejido óseo dañado.
Artroplastia o artrodesis: en casos graves con degeneración articular significativa.

Dr. Rubén Lorca Gutiérrez

Especialista en Cirugía del Pie de Mínima Incisión

¿Qué es la enfermedad de Freiberg?

Es una necrosis avascular (muerte ósea) que afecta la cabeza de un metatarsiano, generalmente el segundo o tercer hueso del pie, debido a una alteración en el suministro sanguíneo.

¿Cuáles son sus causas?

Las causas no están completamente claras, pero se asocian con:
• Microtraumatismos repetitivos (como en atletas o bailarines).
• Alteraciones en la vascularización del hueso.
• Factores genéticos o anatómicos (como un metatarsiano más largo de lo normal).

¿Cuáles son los síntomas?

• Dolor en la parte anterior del pie, que empeora con la actividad.
• Hinchazón y sensibilidad en la articulación afectada.
• Rigidez y limitación de movimiento en los dedos del pie.
• Posible formación de callosidades debido a la presión anormal.

¿Cómo se diagnostica?

• Exploración física del pie por parte de un especialista en podología.
• Radiografías para detectar cambios en la forma del metatarsiano.
• En algunos casos, resonancia magnética o tomografía para una evaluación más detallada.

¿Cuál es el tratamiento?

Depende de la gravedad:
• Manejo conservador:
• Uso de plantillas ortopédicas o calzado adecuado.
• Reposo y modificación de actividades.
• Analgésicos y antiinflamatorios.
• Terapia física.
Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo, se realizan osteotomías (reconstrucción ósea) o artrodesis (fusión de la articulación).

¿Se puede prevenir?

No siempre, pero se pueden reducir los riesgos con:
• Uso de calzado adecuado que evite presión excesiva.
• Evitar actividades de alto impacto si hay predisposición anatómica.
• Atención temprana a cualquier dolor persistente en el pie.
Si tienes síntomas o dudas sobre esta enfermedad, lo mejor es consultar con un especialista en podología.

Solicitar cita